Sanft, ambulant und auf Ihren Befund abgestimmt: Im Augenzentrum Mayer in Holzkirchen und Rottach-Egern bieten wir Ihnen verschiedene Laser- und OP-Verfahren zur Glaukom Behandlung an. Alle Therapieoptionen haben ein Ziel. Sie senken Ihren Augeninnendruck wirksam und erhalten so Ihr Sehvermögen langfristig.
Bei einem Glaukom (Grüner Star) kommt es zu einer fortschreitenden Schädigung des Sehnervs. Ein erhöhter Augeninnendruck ist dabei ein wichtiger Risikofaktor. Allerdings kann ein Glaukom auch entstehen, wenn der Augeninnendruck im normalen Bereich liegt (Normaldruckglaukom).
Ziel der Glaukombehandlung ist es, den Augeninnendruck auf einen individuell festgelegten Wert zu senken, um den Sehnerv langfristig zu schützen und ein Fortschreiten der Erkrankung möglichst zu verhindern.
Hierfür kommen Augentropfen, Laserbehandlungen oder operative Verfahren infrage. Welche Behandlung am besten geeignet ist, hängt unter anderem von der Glaukomform, dem bisherigen Krankheitsverlauf und dem Zustand des Sehnervs ab.
Nicht jedes Verfahren eignet sich für jede Glaukomform. Deshalb untersuchen wir Ihre Augen sorgfältig und entscheiden gemeinsam mit Ihnen über die passende Behandlung.
Gut zu wissen
Eine Grüner Star Operation soll Ihr vorhandenes Sehvermögen erhalten. Bereits entstandene Schäden an Sehnerv und Netzhaut lassen sich nicht rückgängig machen. Je früher Sie handeln, desto mehr Sehkraft bleibt Ihnen. Auch nach dem Eingriff sind regelmäßige Kontrollen wichtig.
Welche Behandlung die richtige für Ihre Situation ist, hängt von der Form Ihres Glaukoms und von Ihrem Befund ab. Alle Verfahren haben dasselbe Ziel: Sie senken den Augeninnendruck und schützen so Ihren Sehnerv. Dafür gibt es zwei Ansätze. Bei SLT, YAG-Iridotomie und ELIOS™ sorgen wir dafür, dass das Kammerwasser besser aus dem Auge abfließt. Auch eine Grüner Star OP in Kombination mit der Katarakt-Operation kann den Abfluss erleichtern. Bei der klassischen Cyclophotokoagulation und ihrer Weiterentwicklung, der Mikropuls-Cyclophotokoagulation, bildet das Auge weniger Kammerwasser. Alle Behandlungen sind ambulant, und Sie gehen am selben Tag wieder nach Hause.
So funktioniert es: Die selektive Lasertrabekuloplastik gilt als besonders schonende Methode, um ein Glaukom zu lasern. Dabei richten wir an der Spaltlampe kurze, energieschwache Laserimpulse auf das Trabekelwerk im Kammerwinkel. Über dieses feine, schwammartige Gewebe fließt das Kammerwasser aus dem Auge ab. Der SLT Laser regt das Trabekelwerk an, sodass das Kammerwasser wieder besser abfließen kann.
Das bewirkt es: Meist sinkt der Augeninnendruck nach der Behandlung spürbar. Häufig lassen sich Ihre Augentropfen danach über einen längeren Zeitraum reduzieren. Für viele Patienten ist die SLT deshalb eine gute Ergänzung oder Alternative zur reinen Tropfentherapie.
Auf einen Blick
So funktioniert es: Bei manchen Menschen ist der Kammerwinkel zwischen Hornhaut und Regenbogenhaut zu eng. Das Kammerwasser kann dann nicht mehr richtig abfließen und staut sich im Auge. Bei der YAG-Iridotomie setzen wir mit einem gepulsten YAG-Laser eine kleine Öffnung in die Regenbogenhaut.
Das bewirkt es: Durch die Öffnung wird der Kammerwinkel wieder frei. Das Kammerwasser kann ungehindert abfließen, und der Augeninnendruck sinkt. Die Iridotomie ist ein kurzer Eingriff, der Sie im Alltag kaum einschränkt.
Auf einen Blick:
So funktioniert es: ELIOS™ arbeitet mit einem Excimerlaser, der speziell für die Glaukom-Behandlung entwickelt wurde. Er hat eine Wellenlänge von 308 nm. Über eine feine Sonde mit optischer Faser leiten wir die Laserenergie direkt ins Trabekelwerk. Gezielte Pulse erzeugen dort kleine Kanäle, über die das Kammerwasser wieder abfließen kann.
Das bewirkt es: Die neuen Abflusskanäle verbessern den natürlichen Abfluss, und der Augeninnendruck sinkt. Das Verfahren ist minimalinvasiv und besonders schonend. Schäden an Hornhaut oder Regenbogenhaut sind nicht zu befürchten. Wir setzen ELIOS™ als eigenständige Behandlung ein oder kombinieren es mit einer Katarakt-Operation.
Auf einen Blick:
So funktioniert es: Viele Glaukom-Patient haben gleichzeitig einen Grauen Star. Mit dem Alter nimmt die natürliche Linse an Volumen zu und kann den Abfluss des Kammerwassers behindern. Bei der Katarakt-Operation ersetzen wir die getrübte Linse durch eine flachere Kunstlinse. Auf Wunsch kombinieren wir den Eingriff mit dem ELIOS™-Laserverfahren.
Das bewirkt es: Durch die flachere Kunstlinse entsteht mehr Raum im vorderen Augenabschnitt. Das Kammerwasser kann leichter abfließen, und der Augeninnendruck sinkt leicht. Gleichzeitig sehen Sie wieder klarer, weil die trübe Linse entfernt ist. So behandeln wir zwei Erkrankungen in einem Eingriff.
Auf einen Blick:
So funktioniert es: Die Cyclophotokoagulation ist ein bewährtes Verfahren bei Glaukom. Hier setzen wir am Ziliarkörper an, der das Kammerwasser produziert. Mit einem Diodenlaser veröden wir gezielt einen Teil dieses Gewebes.
Das bewirkt es: Der Ziliarkörper produziert danach weniger Kammerwasser. Dadurch sinkt der Augeninnendruck, und Ihr Sehnerv wird entlastet.
Auf einen Blick:
So funktioniert es: Die Mikropuls-Cyclophotokoagulation ist eine Weiterentwicklung der klassischen Zyklophotokoagulation. Auch hier behandeln wir den Ziliarkörper, der das Kammerwasser bildet. Der Laser arbeitet jedoch nicht durchgehend, sondern in kurzen Aktiv- und Ruhephasen. In den Pausen kann sich das Gewebe rund um den Ziliarkörper erholen, und Wärmeschäden werden vermieden.
Das bewirkt es: Der Ziliarkörper bildet weniger Kammerwasser, und der Augeninnendruck sinkt. Weil das umliegende Gewebe geschont wird, wirkt die Behandlung gezielter und mit weniger unerwünschten Nebenwirkungen. Laut Studien sind die µCPC und die klassische CPC ähnlich wirksam. Wirkdauer und Sicherheitsprofil sind vergleichbar.
Auf einen Blick:
Sie haben Fragen zur Behandlung Ihres Grünen Stars oder möchten wissen, welches Verfahren für Sie geeignet ist? Unser Team im Augenzentrum Mayer berät Sie gerne persönlich.
Eine Glaukom Behandlung muss kein großer Eingriff in Ihren Alltag sein. Alle Verfahren führen wir ambulant durch, sodass Sie am selben Tag wieder nach Hause gehen. Nach dem Eingriff bleiben Sie so lange bei uns, bis Sie sich für die Heimfahrt bereit fühlen. Damit alles reibungslos klappt, sollten Sie vorab ein paar Dinge beachten. Ebenso wichtig ist die Nachsorge, denn der Erfolg Ihrer Grüner Star OP hängt auch von regelmäßigen Kontrollen ab. Die wichtigsten Schritte haben wir hier für Sie zusammengefasst.
1 ) Persönliche Beratung
Zu Beginn nehmen wir uns Zeit für eine gründliche Untersuchung Ihrer Augen. Anschließend besprechen wir in Ruhe mit Ihnen, welches Verfahren für Ihren Befund am besten geeignet ist. Ihre Fragen beantworten wir dabei sehr gerne.
2 ) Vorbereitung
Bitte teilen Sie uns vorab mit, welche Medikamente Sie regelmäßig einnehmen. Falls Sie Blutverdünner nehmen, werden diese bei einem Dämmerschlaf meist 1 bis 2 Tage vorher abgesetzt. Bitte sprechen Sie dies mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt ab. Am Tag des Eingriffs bitten wir Sie, 6 Stunden vorher nichts mehr zu essen und nicht zu rauchen. Klares Wasser dürfen Sie bis 2 Stunden vorher gerne trinken.
3 ) Schonende Behandlung
Vor der Behandlung betäuben wir Ihr Auge mit Augentropfen. Bei ambulanten Eingriffen erhalten Sie zusätzlich einen leichten Dämmerschlaf, damit Sie ganz entspannt sind. Laserbehandlungen in der Sprechstunde dauern nur wenige Minuten. Für ambulante Eingriffe planen Sie bitte mindestens 1,5 Stunden ein.
4 ) Nach dem Eingriff
Nach dem Eingriff bleiben Sie so lange in unserer Obhut, bis Sie sich für die Heimfahrt bereit fühlen. Bitte lassen Sie sich von Angehörigen, Freunden oder einem Taxi abholen. Selbst Auto fahren dürfen Sie erst wieder, wenn Ihr Augenarzt es freigegeben hat. Wenden Sie Ihre Augentropfen bitte wie besprochen an und nehmen Sie Ihre Kontrolltermine wahr. So unterstützen Sie den Erfolg der Behandlung.
Hierbei werden an der Spaltlampe mithilfe eines YAG-Lasers kurze, energieschwache Laserimpulse mit einem Diodenlaser auf das Trabekelwerk im Kammerwinkel gerichtet. Diese schonende Behandlung fördert den Abfluss des Kammerwassers und führt meist zu einer Senkung des Augeninnendrucks. Dadurch können die Tropfen oft über längere Zeit reduziert werden.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung kann während unserer Sprechstunde durchgeführt werden und dauert nur wenige Minuten.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen
Die Mikropuls-CPC ist im Vergleich zur bewährten CPC ein neueres Verfahren. Hierbei wird ein gepulster Laser verwendet, der in kurzen Aktiv- und Ruhephasen arbeitet. Diese Pausen sollen dem Gewebe in der Nähe des Ziliarkörpers die Möglichkeit geben, sich zu erholen, und so thermische Schäden vermeiden. Ziel ist es, eine gezieltere Wirkung auf den Ziliarkörper zu erzielen und gleichzeitig das umliegende Gewebe zu schonen, um weniger unerwünschte Nebenwirkungen hervorzurufen.
Studien, die die Mikropuls-Zyklophotokoagulation mit der klassischen Methode verglichen haben, zeigen, dass beide Verfahren ähnlich wirksam sind, eine vergleichbare Dauer der Wirkung haben und ein ähnliches Sicherheitsprofil aufweisen.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die Therapie dauert nur wenige Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
Die herkömmliche CPC ist ein bewährtes Verfahren zur Behandlung eines behandlungsbedürftigen Glaukoms. Dabei wird mit Laserenergie eines Diodenlasers ein Teil des Ziliarkörpers verödet, der für die Produktion des Kammerwassers verantwortlich ist. Dadurch wird die Produktion des Kammerwassers reduziert und der Augeninnendruck senkt.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die Therapie dauert nur wenige Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
Wenn der Winkel im Auge zu eng ist, kann mit einem gepulsten YAG-Laser eine kleine Öffnung in der Regenbogenhaut geschaffen werden. Das sorgt dafür, dass der Winkel wieder frei wird und das Kammerwasser ungehindert abfließen kann.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung kann während unserer Sprechstunde durchgeführt werden und dauert nur wenige Minuten.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen
ELIOS ist ein spezieller Excimerlaser, der eigens für die Behandlung von Glaukom entwickelt wurde. Das Verfahren ist besonders schonend und sicher, und es kann sowohl in Kombination mit einer Kataraktoperation als auch eigenständig angewendet werden. Der ELIOS-Excimerlaser arbeitet bei einer Wellenlänge von 308 nm. Die Laserenergie wird durch eine speziell konstruierte Sonde, die an eine optische Faser angeschlossen ist, in das Trabekelwerk des Auges übertragen. Durch gezielte Laserpulse entstehen kleine Kanäle, die den natürlichen Abfluss des Kammerwassers verbessern und den Augeninnendruck senken. Schäden an Hornhaut oder Regenbogenhaut sind dabei nicht zu befürchten.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die Therapie dauert nur wenige Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
Bei Patienten, die sowohl an Grünem Star (Glaukom) als auch an Grauem Star leiden, kann die Katarakt-Operation zu einer leichten Senkung des Augeninnendrucks führen. Das liegt daran, dass die natürliche Linse im Alter an Volumen zunimmt und dadurch die Bewegung des Kammerwassers behindert. Durch den Austausch der natürlichen, trüben Linse gegen eine flachere Kunstlinse wird dieser Abfluss erleichtert. Im vorderen Teil des Auges entsteht mehr Platz, was den Abfluss des Kammerwassers verbessert und sich positiv auf den Augeninnendruck auswirkt.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die OP dauert nur 10-15 Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
Eine operative Behandlung des Glaukoms wird stets in Erwägung gezogen, wenn es nicht gelingt, den Augeninnendruck ausreichend mit Medikamenten zu senken und dadurch der Sehnerv gefährdet ist.
Bei einer Laserung genügt häufig die Anwendung von Augentropfen, die ein örtliches Betäubungsmittel enthalten. Die minimal-invasiven Verfahren und die Katarakt-Operation werden zusätzlich mit einer Sedierung durchgeführt.
Die Dauer variiert je nach Methode und den individuellen anatomischen Gegebenheiten. Lasereingriffe, die von außen, also ohne Eröffnung des Augapfels, durchgeführt werden ist, dauern nur wenige Minuten.
Nicht alle Formen des Glaukoms können durch eine Operation behandelt werden. Ob und welche Therapie in Ihrem individuellen Fall sinnvoll ist, entscheidet Ihr Augenarzt nach gründlicher Untersuchung.
Der Erfolg der Operation ist auch von einer sorgfältigen Nachsorge abhängig. Deshalb sollten Sie alle Kontrolltermine unbedingt wahrnehmen. Bereits entstandene Schäden an Sehnerv und Netzhaut können durch die Operation nicht rückgängig gemacht werden. Ziel der Operation oder Laserung ist es, das noch vorhandene Sehvermögen zu erhalten. Wenn sich Ihr Sehvermögen nach der Behandlung nicht verbessert, ist das kein Zeichen für einen Misserfolg.
Wenn Sie regelmäßig Medikamente wegen anderer Erkrankungen einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt im Voraus. Bei einem operativen Eingriff mit Sedierung müssen i der Regel bestimmte blutverdünnende Substanzen für ca 1-2 Tage vor der OP abgesetzt werden. Dieses Detail entscheidet und bespricht mit Ihnen Ihr Hausarzt.
Falls der Eingriff in Sedierung erfolgt, dürfen Sie sechs Stunden vorher nichts mehr essen. Bis zu 2 Stunden vor dem Eingriff dürfen sie klares Wasser trinken. Am Tag der Anästhesie ist das Rauchen zu unterlassen.
Auch bei einer ambulanten Operation bleiben Sie nach dem Eingriff so lange bei uns unter Aufsicht, bis Sie sich wieder bereit für den Heimweg fühlen. Sie müssen sich am Tag der OP abholen lassen und dürfen erst nach Freigabe durch Ihrne Augenarzt am Straßenverkehr aktiv teilnehmen. Wir empfehlen, sich von Angehörigen oder Freunden abholen zu lassen abholen oder ein Taxi zu nutzen.
Nach der Operation verschreibt Ihnen Ihr Arzt Tropfen, die Sie genau nach Anweisung verwenden sollten.