Operation und Lasertherapie bei Glaukom / Grüner Star
Wenn die medikamentöse Therapie den Augeninnendruck nicht ausreichend kontrollieren oder Nebenwirkungen auftreten, bieten wir indikationsspezifisch verschiedene laser- oder operative Verfahren an. Alle Therapieoptionen zielen darauf ab, den Augeninnendruck effektiv zu senken.
Selektive Lasertrabekuloplastik (SLT)
Hierbei werden an der Spaltlampe mithilfe eines YAG-Lasers kurze, energieschwache Laserimpulse mit einem Diodenlaser auf das Trabekelwerk im Kammerwinkel gerichtet. Diese schonende Behandlung fördert den Abfluss des Kammerwassers und führt meist zu einer Senkung des Augeninnendrucks. Dadurch können die Tropfen oft über längere Zeit reduziert werden.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung kann während unserer Sprechstunde durchgeführt werden und dauert nur wenige Minuten.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen
Mikropuls-Cyclophotokoagulation (µCPC)
Die Mikropuls-CPC ist im Vergleich zur bewährten CPC ein neueres Verfahren. Hierbei wird ein gepulster Laser verwendet, der in kurzen Aktiv- und Ruhephasen arbeitet. Diese Pausen sollen dem Gewebe in der Nähe des Ziliarkörpers die Möglichkeit geben, sich zu erholen, und so thermische Schäden vermeiden. Ziel ist es, eine gezieltere Wirkung auf den Ziliarkörper zu erzielen und gleichzeitig das umliegende Gewebe zu schonen, um weniger unerwünschte Nebenwirkungen hervorzurufen.
Studien, die die Mikropuls-Zyklophotokoagulation mit der klassischen Methode verglichen haben, zeigen, dass beide Verfahren ähnlich wirksam sind, eine vergleichbare Dauer der Wirkung haben und ein ähnliches Sicherheitsprofil aufweisen.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die Therapie dauert nur wenige Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
Cyclophotokoagulation (CPC)
Die herkömmliche CPC ist ein bewährtes Verfahren zur Behandlung eines behandlungsbedürftigen Glaukoms. Dabei wird mit Laserenergie eines Diodenlasers ein Teil des Ziliarkörpers verödet, der für die Produktion des Kammerwassers verantwortlich ist. Dadurch wird die Produktion des Kammerwassers reduziert und der Augeninnendruck senkt.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die Therapie dauert nur wenige Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
YAG-Laser Iridotomie
Wenn der Winkel im Auge zu eng ist, kann mit einem gepulsten YAG-Laser eine kleine Öffnung in der Regenbogenhaut geschaffen werden. Das sorgt dafür, dass der Winkel wieder frei wird und das Kammerwasser ungehindert abfließen kann.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung kann während unserer Sprechstunde durchgeführt werden und dauert nur wenige Minuten.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen
ELIOS™-Laserverfahren – minimalinvasive Laserbehandlung des grünen Stars
ELIOS ist ein spezieller Excimerlaser, der eigens für die Behandlung von Glaukom entwickelt wurde. Das Verfahren ist besonders schonend und sicher, und es kann sowohl in Kombination mit einer Kataraktoperation als auch eigenständig angewendet werden. Der ELIOS-Excimerlaser arbeitet bei einer Wellenlänge von 308 nm. Die Laserenergie wird durch eine speziell konstruierte Sonde, die an eine optische Faser angeschlossen ist, in das Trabekelwerk des Auges übertragen. Durch gezielte Laserpulse entstehen kleine Kanäle, die den natürlichen Abfluss des Kammerwassers verbessern und den Augeninnendruck senken. Schäden an Hornhaut oder Regenbogenhaut sind dabei nicht zu befürchten.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die Therapie dauert nur wenige Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
Graue-Star-Operation
Bei Patienten, die sowohl an Grünem Star (Glaukom) als auch an Grauem Star leiden, kann die Katarakt-Operation zu einer leichten Senkung des Augeninnendrucks führen. Das liegt daran, dass die natürliche Linse im Alter an Volumen zunimmt und dadurch die Bewegung des Kammerwassers behindert. Durch den Austausch der natürlichen, trüben Linse gegen eine flachere Kunstlinse wird dieser Abfluss erleichtert. Im vorderen Teil des Auges entsteht mehr Platz, was den Abfluss des Kammerwassers verbessert und sich positiv auf den Augeninnendruck auswirkt.
Zeitlicher Aufwand: Diese Behandlung wird in unserem ambulanten OP unter Dämmerschlaf durchgeführt. Die OP dauert nur 10-15 Minuten. Durch Anästhesie-Vorbereitung und Ihre kurzzeitige Überwachung nach dem Eingriff sollten Sie mindestens 1,5 Stunden einplanen.
Anästhesie: Lokale Anästhesie mittels Tropfen plus Sedierung (Dämmerschlaf)
Wann rät Ihnen der Arzt zu einem operativen Eingriff oder einer Laserung?
Eine operative Behandlung des Glaukoms wird stets in Erwägung gezogen, wenn es nicht gelingt, den Augeninnendruck ausreichend mit Medikamenten zu senken und dadurch der Sehnerv gefährdet ist.
Welche Betäubungsmethode wird in der Regel angewandt?
Bei einer Laserung genügt häufig die Anwendung von Augentropfen, die ein örtliches Betäubungsmittel enthalten. Die minimal-invasiven Verfahren und die Katarakt-Operation werden zusätzlich mit einer Sedierung durchgeführt.
Wie viel Zeit benötigt man im Durchschnitt für die Glaukom-Behandlung?
Die Dauer variiert je nach Methode und den individuellen anatomischen Gegebenheiten. Lasereingriffe, die von außen, also ohne Eröffnung des Augapfels, durchgeführt werden ist, dauern nur wenige Minuten.
Welche Glaukom-Therapie ist für mich geeignet?
Nicht alle Formen des Glaukoms können durch eine Operation behandelt werden. Ob und welche Therapie in Ihrem individuellen Fall sinnvoll ist, entscheidet Ihr Augenarzt nach gründlicher Untersuchung.
Was kann ich von einer operativen oder Lasertherapie erwarten?
Der Erfolg der Operation ist auch von einer sorgfältigen Nachsorge abhängig. Deshalb sollten Sie alle Kontrolltermine unbedingt wahrnehmen. Bereits entstandene Schäden an Sehnerv und Netzhaut können durch die Operation nicht rückgängig gemacht werden. Ziel der Operation oder Laserung ist es, das noch vorhandene Sehvermögen zu erhalten. Wenn sich Ihr Sehvermögen nach der Behandlung nicht verbessert, ist das kein Zeichen für einen Misserfolg.
Was sollten ich VOR dem Eingriff beachten?
Wenn Sie regelmäßig Medikamente wegen anderer Erkrankungen einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt im Voraus. Bei einem operativen Eingriff mit Sedierung müssen i der Regel bestimmte blutverdünnende Substanzen für ca 1-2 Tage vor der OP abgesetzt werden. Dieses Detail entscheidet und bespricht mit Ihnen Ihr Hausarzt.
Falls der Eingriff in Sedierung erfolgt, dürfen Sie sechs Stunden vorher nichts mehr essen. Bis zu 2 Stunden vor dem Eingriff dürfen sie klares Wasser trinken. Am Tag der Anästhesie ist das Rauchen zu unterlassen.
Was muss ich NACH einer ambulanten Glaukom Operation beachten?
Auch bei einer ambulanten Operation bleiben Sie nach dem Eingriff so lange bei uns unter Aufsicht, bis Sie sich wieder bereit für den Heimweg fühlen. Sie müssen sich am Tag der OP abholen lassen und dürfen erst nach Freigabe durch Ihrne Augenarzt am Straßenverkehr aktiv teilnehmen. Wir empfehlen, sich von Angehörigen oder Freunden abholen zu lassen abholen oder ein Taxi zu nutzen.
Nach der Operation verschreibt Ihnen Ihr Arzt Tropfen, die Sie genau nach Anweisung verwenden sollten.
Als Ihr regionaler Ansprechpartner stehen wir Ihnen persönlich zur Seite. Bei Fragen oder Anliegen sind wir jederzeit für Sie da.